京沪妇女保健服务的公平性简析:基于文献分析视角

摘要

目的 基于文献视角,分析京沪两地妇女保健(以下简称"妇保")服务提供不公平性的严重程度及其差异,探索提升服务公平性的重要意义以及定量评价服务公平性的可行性.方法 系统收集1995—2017年所有涉及北京、上海两地妇保服务公平性问题的文献,采用"五分度评分法"半定量评判服务提供不公平性的严重程度.运用Spearman相关分析和线性回归分析分析服务提供不公平性的严重程度评分与孕产妇死亡率的关系.结果 京沪两地妇保服务提供不公平性的严重程度均呈下降趋势,北京市从2000年的4.00分下降至2017年的2.60分,上海市从2000年的4.00分下降至2017年的2.71分.两地的妇保服务不公平性严重程度与孕产妇死亡率之间均呈正相关,相关系数分别为0.515和0.715.结论 京沪两地妇女保健服务公平性得到改善,上海市服务公平性改善的作用优于北京市,但两地仍有提升空间.适宜的妇保体系应确保城乡、不同族群、不同区域、不同收入人群获得服务的公平性.同时,验证了基于文献分析评价妇保服务公平性具有可行性.