四城市社区慢性阻塞性肺病患者就诊行为与相关检查情况调查

摘要

目的:了解当前中国大城市社区慢性阻塞性肺病(COPD)患者就诊行为与相关检查情况.方法:采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家社区卫生服务中心或医院.2011年3月至6月,连续募集了678名确诊的社区成人COPD患者.研究采用标准化调查表,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,并查阅患者病历卡.结果:在本次调查中,研究对象调查前3个月因COPD就诊率为68.6%,就诊中位数为1次,平均就诊(2.0±2.4)次;在调查前的一年里,住院次数中位数为0,平均为(0.7±1.2)次;患者近3个月的吸氧率为36.6%,无人报告有COPD手术史.COPD相关门诊常用检查项目前三位依次是肺功能、血常规和胸片,而COPD相关常用住院检查项目前三位依次是胸片、肺功能和CT.上述指标均存在地区差异,相对于其他3个城市,成都市患者的就诊率低,门诊次数少而住院次数高,同时门诊接受检查次数较少而住院接受检查次数较多.结论:大城市COPD患者的卫生服务利用存在地区差异,应发展针对性的改进措施.