社区失独家庭慢性病老人居家护理直接成本调查与分析

摘要

目的 调查重庆市某主城区失独家庭慢性病老人居家护理服务直接成本,为社区护理服务成本管理提供参考.方法 采用案例调查法和访谈法,以重庆市某主城区3个社区382名失独家庭老人和3个社区卫生服务中心124名护理人员为研究对象,确定失独家庭慢性病老人居家护理服务项目和成本构成要素,核算护理服务项目直接成本.结果 共确定了22项护理服务项目,其中,糖尿病8项、高血压4项、冠心病5项、其他疾病5项;生命体征测量项目直接成本最低(1.5元),糖尿病伤口换药项目直接成本最高,在22.8元～57.0元之间.失独家庭慢性病老人居家护理服务项目中血糖监测、PICC维护及引流管护理盈利,其他项目处于亏损状态.结论 护理服务项目计价标准较低,未能体现社区护理人员劳动价值;失独家庭扶助金标准较低,难以减轻居民经济负担;社区护理人员学历、职称不高,难以满足失独家庭慢性病老人心理需求.建议动态调整居家护理服务项目物价标准,提高失独家庭老人救助金标准,加强"互联网+社区护理"体系建设,完善人才队伍结构,有效利用社会资源.