DRGs在医疗质量评价及医院管理中的应用

摘要

目的通过DRGs评价医疗质量和医院管理水平,为医院精细化管理提供策略参考。方法从医院病案信息管理系统提取2015年1月1日—2018年12月31日病案首页数据,经编码审核将254641份病例纳入研究。采用东华2015版CN-DRGs分组方案进行分组,对分组病例进行原因统计分析,进而采取专项质控。结果将DRGs应用于病案首页质量管理,使DRGs入组率由2015年的95.54%提升至2018年的99.84%;应用DRGs的重要指标低风险死亡率可评价诊疗质量。同时将DRGs应用于医院管理,可评价学科建设,分析医院技术能力,监测住院患者收治情况,分析医院急危重症救治能力,评价医院综合服务能力,进行绩效评价,并用于院科两级质控管理、临床科室评价、医师职称评定等。结论应用DRGs可提升医院精细化管理水平。医院应根据管理及科室应用需求不断优化DRGs住院医疗服务监测与分析系统,开展持续质量改进活动。