基于PDCA管理对白血病PICC置管患者影响及发生血行感染的危险因素探讨

摘要

目的探讨基于PDCA管理对白血病经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管患者的影响及发生血行感染的危险因素。方法选择2018年7月—2019年7月在本院就诊的108例白血病PICC置管患者作为研究对象。采用随机数表法分两组,每组54例。对照组采用常规管理,观察组采用基于PDCA管理。比较两组护理前后生活质量变化并统计并发症发生情况,并分析发生血行感染的危险因素。结果护理后,两组的生活能力、日常生活、健康感觉、社会支持等评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为9.26%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05);108例患者中有11例发生导管血行感染,感染率为10.19%(11/108),共检测出导管血行感染病原菌微生物15株,其中革兰阳性菌10株,占比66.67%,革兰阴性菌5株,占比33.33%;单因素分析显示:年龄、贫血、糖尿病、导管留置部位、血清白蛋白可能与导管血行发生感染有关(P<0.05);多因素分析结果显示:贫血、糖尿病、导管留置部位、血清白蛋白等因素是导致白血病患者发生血行感染的独立影响因素(P<0.05)。结论对白血病PICC置管患者实施基于PDCA管理可提高患者生活质量,降低并发症及血行感染发生率,患有贫血、糖尿病、导管留置于股静脉、血清白蛋白<30 g/L是导管血行感染的危险因素,需采取防治措施降低感染率。