HPSE、MMP-2及MMP-9在急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其相关性研究

摘要

目的分析急性白血病患者骨髓液细胞硫酸乙酰肝素酶(HPSE)以及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)表达水平,评估3种指标联合检测对患者病情及预后的预测价值。方法选取2017年10月—2018年10月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液科住院治疗的急性白血病患者30例,根据相关标准分型将患者分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组11例和急性粒细胞白血病(AML)组19例。并选择同时间段在血液科门诊就诊的缺铁性贫血患者30例作为对照组。急性白血病患者均在我科接受系统化疗(其中有3例患者在化疗过程中因感染等原因死亡),将完成化疗的27例患者分为完全缓解(CR)组和未CR组(其中CR组患者17例,未CR组患者10例),并对其进行为期1年的随访。收集每组患者骨髓标本,应用RT-PCR法检测HPSE、MMP-2以及MMP-9的mRNA表达水平,应用流式细胞检测技术检测骨髓细胞表面HPSE、MMP-2、MMP-9表达水平。比较3组HPSE、MMP-2以及MMP-9表达水平,应用多因素Logistic回归分析进一步探讨HPSE、MMP-2、MMP-9对患者预后的影响。绘制HPSE、MMP-2、MMP-9预测患者预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果AML组、ALL组骨髓细胞HPSE mRNA、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA高于对照组(P<0.05);AML组、ALL组骨髓细胞HPSE、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,MMP-2和MMP-9均为CR的影响因素(P<0.05)。HPSE、MMP-2、MMP-9预测CR的ROC曲线下面积分别为0.449、0.384、0.438,最佳截断值分别为1.6700、1.4950、1.9800,灵敏度分别为0.667、0.869、0.933,特异度分别为0.733、0.622、0.803。结论急性白血病患者骨髓HPSE、MMP-2以及MMP-9表达水平升高,且联合检测患者骨髓白血病细胞中MMP-2、MMP-9水平能较好地评估急性白血病患者的临床转归及预后。