妇科癌症诊断路径中患者和初级保健延迟影响因素的系统综述

摘要

背景妇科癌症是第二常见的女性癌症,英国的妇科癌症患者生存率低于许多同类国家。英国癌症患者预后较差的一个潜在重要因素是诊断延迟;而妇科癌症是最容易受到诊断延迟影响的疾病。目的审查当前的证据,找出导致妇科癌症诊断路径中患者和初级保健延迟的因素。设计与场所对现有文献的系统回顾。方法遵循PRISMA指南,在Medline和Embase数据库以及Cochrane图书馆搜索"初级保健""妇科癌症"和"延迟"3个术语。检索所有相关文章的引文列表。由2位作者独立筛选论文的标题、摘要和全文。由1位作者完成数据提取,第2位审查人抽取所选文章的20%作为样本审查以保证质量。采用叙事整合方法来整合数据。结果共检索出1 253篇参考文献,其中37篇符合纳入标准。与诊断延迟相关的因素被分为患者因素(患者人口统计学、症状或认知以及向全科医生的病情描述)或初级保健因素(医生因素:患者人口统计学、症状或认知以及转诊过程);以及系统因素(如调查访问受限)。结论妇科癌症诊断路径中的患者和初级保健延迟十分复杂,包含多种因素。本篇综述确定了未来的研究领域,可形成干预措施,从而使妇科癌症的早期诊断成为可能。