胃肠道肿瘤患者首次辅助化疗后症状群的调查研究

摘要

目的调查对胃肠道肿瘤患者首次辅助化疗后的身心状况起到预测和监测作用的症状和症状群,以制定针对性症状管理策略。方法采用横断面调查法,选取2014年8月—2015年12月郑州大学第二附属医院就诊的胃肠道肿瘤患者为调查对象。采用记忆症状评估量表(MSAS)评估患者首次辅助化疗后症状发生情况。患者一般资料以及症状发生率采用相对数表示,各症状的严重程度采用(x±s)进行统计描述;采用主成分分析提取症状群。结果共发放问卷150份,回收有效问卷143份,有效回收率为95.3%。胃肠道肿瘤患者首次辅助化疗后发生率最高的4个症状分别为:缺乏活力/乏力〔60.1%(86/143)〕、疼痛〔53.8%(77/143)〕、咳嗽〔48.3%(69/143)〕、食欲缺乏〔44.8%(64/143)〕。运用主成分分析对发生率≥20.0%的症状(20个)进行分析,得出5个症状群,累积方差贡献率为51.2%,分别为消化道相关症状群(恶心、呕吐、腹胀),肢体相关症状群(手/脚麻木、刺痛,手臂/腿部肿胀),形象改变症状群(脱发、感到"看起来不像自己"),能量缺乏症状群(体质量下降、吞咽困难、食欲缺乏、呕吐、疼痛),情感-病感相关症状群(担忧、眩晕、烦躁易怒、感到悲伤、精神紧张、难以集中注意力、缺乏活力/乏力、易困),方差贡献率分别为10.3%、5.6%、10.9%、11.8%、12.6%,Cronbach'sα系数分别为0.70、0.43、0.73、0.85、0.87。结论消化道相关症状群、肢体相关症状群、形象改变症状群、能量缺乏症状群、情感-病感相关症状群为胃肠道肿瘤患者首次辅助化疗后的主要症状群,为探索有效、实用的胃肠道肿瘤患者症状评估及干预模式提供了科学依据。