Narcotrend检测仪、脑电双频指数用于颅脑手术患者麻醉深度监测的效果

摘要

目的探讨Narcotrend(NT)检测仪、脑电双频指数(BIS)用于颅脑手术患者麻酔深度监测的效果。方法选取2016年1—9月舟山医院收治的45例颅脑手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、BIS组、NT组,各15例。监测3组患者麻酔前、诱导麻酔吋、插管吋、切头皮、锯颅骨、缝皮6个时间点的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2),同时记录3组药物用量、苏醒时间、拔管时间、术中知晓率。结果麻醉方法与时间在RR上无交互作用(P>0.05),麻醉时间在RR上主效应不显著(P>0.05),麻醉方法在RR上主效应不显著(P>0.05)。麻酔方法与时间在HR上有交互作用(P<0.05),麻醉时间在HR上主效应显著(P<0.05),麻醉方法在HR上主效应显著(P<0.05)。麻酔方法与时间在MAP上有交互作用(P<0.05),麻醉时间在MAP上主效应显著(P<0.05),麻酔方法在MAP上主效应显著(P<0.05)。麻酔方法与时间在SPO2上无交互作用(P>0.05),麻醉时间在SPO_2上主效应不显著(P>0.05),麻酔方法在SPO_2上主效应不显著(P>0.05)。对照组插管吋、切头皮、锯颅骨、缝皮时MAP、HR高于BIS组、NT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者6个时间点的RR、SPO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BIS组、NT组患者丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT组与BIS组苏醒时间、术中知晓率、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组苏醒时间、拔管时间长于BIS组、NT组,术中知晓率高于BIS组、NT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑术中以BIS值为反馈调控麻醉用药,或采用NT麻酔深浅检测装置给予麻醉指导都能減少丙泊酚等药物用量,有助于患者术后快速苏醒,以准确判断患者病情的变化。