世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——中度精神疾病可作为慢性病预防和筛查的预测因子

摘要

背景初级保健在提供精神保健和慢性病预防和筛查(CDPS)方面发挥关键作用。中度精神疾病(MMI)与较差的健康状态相关。而MMI可能是由于CDPS减少引起。改善初级保健的慢性病预防试验(BETTER)招募了来自32个全科医疗组的777例40~65岁参与者,其中135例(18.2%)广泛性焦虑障碍(GAD)评分较高,118例(16.4%)抑郁自评量表(PHQ)评分较高,264例(34.0%)有电子病历(EMR)记录MMI。假设检测为阳性或有图表记录的MMI患者:(1)符合更多的CDPS条件;(2)比未受MMI影响的患者完成CDPS的比例小。方法本研究是对BETTER数据的二次分析。参与者以EMR记录的MMI和检测为阳性的MMI进行分层(分别使用GAD-7和PHQ-9进行焦虑和抑郁症筛查)。主要结果使用综合指数分析患者在随访期间完成CDPS的比例。结果经年龄、性别和社会支持调整后,有MMI证据的患者的复合指数低于无MMI证据的患者(P<0.05)。较低的复合指数主要是由于CDPS的基准线资格较高,而能够完成CDPS的能力无统计学意义。结论受MMI影响的患者比无MMI者更符合CDPS条件。尽管均能够完成CDPS,但是MMI患者存在CDPS基线差距。初级保健小组需要意识到MMI患者符合CDPS的数量增加,并确保提供给该患者可获得的最佳CDPS防治条件。需要进一步研究确定理想的有针对性的治疗条件。