British Journal of General Practice论文摘要汇编——2000—2017年肺癌表现症状的变化:英国初级保健观察记录的横断面研究

摘要

背景大多数被诊断出肺癌的患者都有临床症状。目前尚不清楚出现每种症状的患者比例是否随时间推移而发生变化。确定肺癌的症状趋势对于肺癌医学教育和肺癌早期诊断都具有重要意义。目的确定首次报告的可能的肺癌症状(索引症状),并计算2000-2017年每种索引症状的患者百分比是否发生变化。设计与场所采用英国临床实践研究数据链(CPRD)数据和癌症登记数据,进行连续的横断面观察研究。方法2000-01-01至2017-12-31,确定肺癌患者的索引症状。搜索美国国立卫生研究院(NICE)疑似癌症转诊指南中的癌症症状。搜索时间限定在确诊前一年。使用广义线性模型(具有二项函数)检验2000-2017年每种症状的患者百分比是否发生变化。结果咳嗽〔OR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P<0.0001〕和呼吸困难〔OR=1.05,95%CI(1.05,1.06),P<0.0001〕的患者百分比增加。具有其他索引症状的患者百分比下降,尤其是咯血〔OR=0.93,95%CI(0.92,0.95),P<0.0001〕和食欲不振〔OR=0.94,95%CI(0.90,0.97),P<0.0001)。结论在2000-2017年,具有咳嗽或呼吸困难症状的肺癌患者比例增加,而具有咯血症状的患者比例下降。这种趋势对肺癌医学教育和肺癌症状认知具有启示作用。