中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究

摘要

背景 随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注.目的 探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据.方法 2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象(n=3068).采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)简化版得分判定研究对象抑郁症状情况.采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素.结果 随机森林算法结果显示:15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度.3068例农村地区老年人CES-D简化版得分为(9.9±6.9)分;无抑郁症状1679例(54.7％),有抑郁症状1389例(45.3％).二元Logistic回归分析结果显示:性别〔女:OR=1.710,95％CI(1.422,2.057)〕、受教育程度〔初中及以上:OR=0.663,95％CI(0.507,0.866)〕、夜间睡眠时长〔6～8 h:OR=0.506,95％CI(0.425,0.601);>8 h:OR=0.435,95％CI(0.324,0.580)〕、代际情感支持〔较多:OR=1.297,95％CI(1.077,1.562)〕、生活满意度〔不满意:OR=5.179,95％CI(3.814,7.133)〕、婚姻满意度〔不满意:OR=3.181,95％CI(2.264,4.526);无配偶:OR=1.243,95％CI(1.004,1.538)〕、自评总体健康〔一般:OR=1.512,95％CI(1.199,1.915);不好:OR=3.918,95％CI(3.056,5.043)〕、慢性病〔有:OR=1.232,95％CI(1.041,1.457)〕、童年健康状况〔一般:OR=1.349,95％CI(1.107,1.644)〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素(P<0.05).结论 依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素,因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以推动我国健康老龄化进程.