多囊卵巢综合征患者参与决策的影响因素研究

摘要

背景 随着医疗模式的发展,共同决策成为促进医疗卫生事业发展的关键举措.深入了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者参与决策的态度和实际情况有利于帮助患者做出更加满意的临床决策.目的 了解PCOS患者参与决策的倾向,并探讨其影响因素.方法 选取2020年4—6月于北京协和医院妇科内分泌中心、云南省第一人民医院生殖妇科就诊的PCOS患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(CPS)评价患者决策参与倾向和实际决策情况.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究PCOS患者参与决策的影响因素.结果 本研究共发放问卷240份,回收问卷240份,其中有效问卷234份,有效回收率为97.5％(其中云南省有效问卷119份,北京市有效问卷115份).234例患者中决策参与倾向主动型12例(5.1％),合作型153例(65.4％),被动型69例(29.5％);实际决策情况主动型13例(5.6％),合作型85例(36.3％),被动型136例(58.1％).两所三甲医院PCOS患者决策参与倾向与实际决策情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度〔OR=17.840,95％CI(6.175,51.539)〕、家庭月收入〔OR=3.074,95％CI(1.528,6.144)〕是PCOS患者决策参与倾向的影响因素(P<0.05);文化程度〔OR=4.529,95％CI(2.468,8.311)〕、家庭月收入〔OR=1.461,95％CI(1.045,2.044)〕是PCOS患者实际决策情况的影响因素(P<0.05).结论 多数PCOS患者参与决策意识积极,但是实际参与程度低.文化程度较高、家庭月收入高的患者更愿意参与决策并且更容易真正参与决策.因此,医患双方应该正确认识并运用共同决策模式,形成有效沟通,一同做出更加满意的临床决策,减少决策遗憾.