月坛社区高血压患者频繁就诊现状及其影响因素分析

摘要

背景 频繁就诊不仅造成社区医疗资源不合理应用,而且增加全科医生的工作负担.目的 了解北京市月坛社区高血压患者频繁就诊现状并对相关影响因素进行分析.方法 回顾性选取2017年7月—2018年6月在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心有完整门诊就诊记录的434例高血压患者为研究对象,对患者的基本情况(性别、年龄、婚姻状况、职业状态、文化程度、是否签约家庭医生服务协议)、疾病情况(体质指数、合并其他慢性病情况)、就诊情况(单纯咨询次数、口服高血压药物种类、测量血压次数)进行分析.结果 434例高血压患者共就诊9910次,其中频繁就诊组(年就诊次数>24次)160例(36.9％),共就诊5694次(57.5％);常规就诊组(年就诊次数≤24次)274例(73.1％),共就诊4216次(42.5％).频繁就诊组的年龄构成、签约家庭医生服务比例、体质指数及合并冠心病、脑卒中比例与常规就诊组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,签约家庭医生服务〔OR=2.467,95％CI(1.536,3.964)〕和合并脑卒中〔OR=2.702,95％CI(0.449,1.106)〕为频繁就诊的危险因素.结论 频繁就诊高血压患者占用了大量社区医疗资源,签约家庭医生服务、合并脑卒中为频繁就诊的危险因素,应加强对频繁就诊的重视程度并筛查干预不必要的就诊行为,有助于更好地发挥全科医生的作用、充分利用社区医疗资源.