20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究

摘要

背景 胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关,严重威胁新生儿的生命安全.目的 探究20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值.方法 选取2019-01-01至2020-05-03于石家庄市第四医院行多普勒超声产检的孕20周孕妇(单胎妊娠)150例,其中50例胎儿肠管内径扩张,100例胎儿肠管内径正常.采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肠管内径(直径);不良妊娠结局包括羊水过多、染色体异常、引产、死胎、胎儿皮肤水肿、早产.观察20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对孕妇不良妊娠结局预测价值,比较胎儿不同肠管内径扩张部位的孕妇不良妊娠结局发生率,分析胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分的相关性.结果 150例孕妇中47例出现不良妊娠结局.20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果预测孕妇不良妊娠结局的灵敏度为93.6％,特异度为94.2％,阴性预测值为97.0％,阳性预测值为88.0％,诊断准确率为94.0％.50例肠管内径扩张胎儿中十二指肠肠管内径扩张23例、空回肠肠管内径扩张15例、结肠肠管内径扩张12例.胎儿十二指肠肠管内径扩张的孕妇羊水过多、引产、早产发生率高于胎儿空回肠和结肠肠管内径扩张的孕妇(P<0.05).十二指肠、空回肠、结肠肠管内径与新生儿Apgar评分呈负相关(r值分别为-0.740、-0.721、-0.659,P<0.05).结论 20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对母体不良妊娠结局具有较好的预测价值,尤其对羊水过多、染色体异常、引产、死胎、早产的预测,且胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分存在相关关系.