全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难

摘要

本文讲述一例排尿困难病人的诊治过程,全科医生采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)哪些常见疾病会引起排尿困难?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)有哪些容易被遗漏的病因?(4)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(5)家属是不是有什么话还没有说?结合病史、查体和辅助检查综合分析,确诊良性前列腺增生症.本案例的启示:(1)在老龄化社区中,全科医生不仅要掌握排尿困难患者的处理流程,还要重视高危人群的筛查;(2)老年男性出现排尿困难的症状,首先考虑良性前列腺增生症,同时也要警惕前列腺癌的可能;(3)在诊疗过程中,不但要关注患者的症状,更要关注患者,体现以人为中心的全科医学理念.