新疆城市社区卫生服务机构'2+X'家庭医生团队预测及运行研究

摘要

背景 家庭医生团队作为签约服务的提供主体,基于目前的人力资源现状,如何科学地组建家庭医生团队是进一步推广家庭医生签约服务的关键.目的 预测"2+X"家庭医生团队发展情况,探索新疆城市社区卫生服务机构家庭医生签约服务运行情况,为加快推进家庭医生签约服务提供科学依据.方法 2011—2017年新疆城镇人口、城市社区卫生服务机构执业(助理)医师及注册护士数据来源于2012—2018年《新疆统计年鉴》.2018年新疆城镇人口数来源于新疆维吾尔自治区2018年国民经济和社会发展统计公报.本研究于2019年进行,依据2011—2017年上述数据,采用灰色预测模型GM(1,1),预估2019—2025年新疆城镇人口数及2018—2025年家庭医生团队相关卫生技术(卫技)人员数.计算2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构"2+X"家庭医生团队数量情况.观察每3000服务人口的标准下和每2000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数及"2+X"家庭医生团队服务人口覆盖率.结果 预测2019—2025年新疆城镇人口数逐年增长,从2019年1317.39万人增至2025年1706.42万人;执业(助理)医师数逐年增长,由2019年的3083人增至2025年3268人;注册护士数逐年增长,由2019年3256人增至2025年3940人.以"2+X"家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,预测2018—2025年"2+X"家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3268个团队.2011—2016年注册护士数低于职业(助理)医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1:1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1:1.08,2025年可达1:1.21.由灰色模型GM(1,1)的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势.以每3000服务人口数的家庭医生团队服务标准,"2+X"家庭医生团队服务人口覆盖率均在70％以上,最高达到82％;以每2000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年"2+X"家庭医生团队服务人口覆盖率为48％,理论上到2025年,"2+X"家庭医生团队服务人口覆盖率为38％.结论 2018—2025年"2+X"家庭医生团队数量逐渐增多,但依据每个家庭医生团队服务2000人口的标准,未来新疆城市社区卫生服务机构医护需求量很大,距实现辖区服务人口全覆盖目标仍有一定的距离,需加强家庭医生团队人才培养,组建提高型家庭医生团队,实现"家家拥有家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务".