社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性研究

摘要

背景高血压是影响老年人群生命质量的危险因素之一,高血压的发生与血脂代谢密切相关,且存在着性别差异,而血液脂肪酸谱是反映血脂代谢水平的重要指标,但其与高血压的发生与发展尚存争议。目的探讨宁夏社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性分析。方法 2016年3月在宁夏国际旅行卫生保健中心进行体检的宁夏社区居民2 231例,根据纳入、排除标准筛选出高血压患者282例,其中男149例,女133例。收集其一般资料,并进行体格检查、生化指标检查及血浆磷脂脂肪酸谱测定。采用Spearman秩相关分析血浆磷脂脂肪酸含量与收缩压、舒张压、脉压的关系,采用多元线性回归分析收缩压、舒张压、脉压的影响因素。结果男性患者年龄、文化程度、已婚率、月收入、吸烟率、血肌酐、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于女性,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于女性(P<0.05)。女性患者血浆磷脂脂肪酸C13:0、C22:1、C24:1、单不饱和脂肪酸(MUFA)、C18:3n-3、C18:3n-6、C20:2n-6含量均高于男性(P<0.05)。相关性分析结果显示,男性患者血浆磷脂脂肪酸C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C21:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C20:4n-6与脉压呈正相关,C24:0、C18:1、C18:3n-3、C20:5n-3、C20:2n-6与脉压均呈负相关(P<0.05)。女性患者血浆磷脂脂肪酸C10:0与收缩压呈负相关,C21:0、C22:0、C18:1T、C18:3n-3、C18:2TT与收缩压均呈正相关(P<0.05);C22:0、C14:1与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C18:3n-6与脉压均呈正相关(P<0.05)。患者血浆磷脂脂肪酸C22:0、C18:1T与收缩压均呈正相关,C23:0与收缩压呈负相关(P<0.05);C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C15:0、C18:0、C21:0、C22:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C20:4n-6与脉压均呈正相关,C20:5n-3与脉压呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血浆磷脂脂肪酸C21:0〔β=3 312.095,95%CI(969.916,5 654.275),P=0.007〕、C20:5n-3〔β=184.205,95%CI(16.822,351.588),P=0.032〕、C20:2n-6〔β=-12 371.615,95%CI(-20 122.194,-4 621.037),P=0.003〕是男性舒张压的影响因素,C18:3n-6〔β=492.867,95%CI(77.420,908.315),P=0.021〕是女性脉压的影响因素,C18:1T〔β=113.848,95%CI(43.906,183.790),P=0.002〕、C20:4n-6〔β=31.488,95%CI(2.431,60.546),P=0.034〕是老年高血压患者脉压的影响因素。结论宁夏社区女性老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸C13:0、C22:1、C24:1、MUFA、C18:3n-3、C18:3n-6、C20:2n-6含量均高于男性,且C21:0、C20:5n-3、C20:2n-6与男性舒张压,C18:3n-6与女性脉压,C18:1T、C20:4n-6与脉压均呈正相关。因此,应该注意饮食,合理控制脂肪酸的摄入。