基于分级诊疗的专科医联体在'联合产检'项目中的探索

摘要

背景 北京市孕产妇在社区卫生服务机构建立《北京市母子健康档案》后到选定的助产机构分娩,所有的产前检查均在助产机构完成,导致助产机构简单重复工作量大、孕妇产检投入高等问题,而社区卫生服务机构的专业妇产科医生却存在着工作量不足的现象.目的 通过对育龄妇女"联合产检"项目的研究,探讨分级诊疗模式下的专科医联体发展前景.方法 2017年10月—2018年10月,社区卫生服务中心与三级助产机构建立专科医联体,开展"联合产检"项目.观察组(n=38)孕妇在社区卫生服务中心完成孕期的8次常规产检,在三级助产机构完成4次专项检查,妊娠34周后转诊至三级助产机构完成后续产检和分娩;对照组(n=80)为同时期社区内在其他助产机构产检并分娩孕妇,且在北京市妇幼二期系统有完整记录者.对两组孕妇的产检候诊时长和就诊时长、分娩方式和妊娠结局、《北京市母子健康档案》回收率、产后访视情况以及观察组孕妇对项目的满意度进行统计分析.结果 观察组孕妇产检候诊时长短于对照组,就诊时长长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组《北京市母子健康档案》回收及时率和回收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇对"联合产检"项目的总体满意度评分为(90.03±1.94)分.结论 以分级诊疗形式建立的专科医联体"联合产检"项目具有安全性、可行性、科学性和先进性.