70岁以上老年重症胆管疾病治疗分析(附38例报告)

摘要

目的 探讨70岁以上老年急性胆囊炎胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔腹膜炎、急性化脓性胆管炎(ASC)的特点和治疗措施,以降低病死率.方法 2001～2005年收治急性重症胆管患者38例,年龄71～86岁,平均76.4岁.伴高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎肺气肿等疾病.入院给予上腹彩超、心电图、血常规、凝血功能、血气分析、血生化检查.入院6～24 h行急症手术31例,保守治疗3～5 d后中转手术7例.结果 急症手术组死亡1例,中转手术组死亡2例,两组病死率间差异有显著性意义(P＜0.05).余35例均痊愈出院.结论 老年人重症胆管急症具有急症手术可行性和临床意义.