心源性猝死与自主神经功能紊乱的关系

摘要

目的 探讨心源性猝死(SCD)与自主神经功能紊乱之间的关系,为预防和降低SCD提供依据.方法 回顾性分析1995年5月-2012年5月我院诊断为SCD的73例患者的临床资料,分析SCD发生的时间、病因、诱因,探讨其与自主神经功能紊乱的关系.结果 (1)时间:00:00-5:59猝死20例(占27.4%),6:00-11:59猝死32例(占43.8%),12:00-17:59猝死8例(占11.0%),18:00-24:00猝死13例(占17.8%),时间构成差异有统计学意义(χ2=8.81,P＜0.05).(2)病因:急性冠脉综合征42例(占57.5%),缺血性心肌病13例(占17.8%),肥厚型心肌病7例(占9.6%),扩张型心肌病6例(占8.2%),心肌炎3例(占4.1%),风湿性心脏病2例(占2.8%),病因构成差异有统计学意义(χ2=12.13,P＜0.05).(3)诱因:精神刺激29例(占39.7%),剧烈活动及劳累 21例(占28.8%),便秘或排便7 例(占9.6%),饱餐6 例(占8.2 %),睡眠中4例(占5.5%),电解质紊乱3例(占4.1%),饮酒2例(占2.7%),发热1例(占1.4%),诱因构成差异有统计学意义(χ2=14.28,P＜0.05).结论 SCD好发于夜间及晨起,冠心病和精神刺激是其主要病因和诱因,自主神经功能紊乱参与SCD的发生,识别高危患者,避免诱发因素,有望降低SCD的发生.