肺功能检测中用力肺活量替代指标的选择分析

摘要

目的 探讨肺功能检测中用力肺活量(FvC)替代指标的选择.方法 选择2011年1月-2012年10月于我院呼吸内科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病(C OPD)患者304例,其中男197例,女107例;平均年龄(64.7±13.5)岁.对所有患者进行常规肺通气功能检测,测量指标包括FVC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第2秒用力呼气容积(FEV2)、第3秒用力呼气容积(FEV3)、第4秒用力呼气容积(FEV4)、第5秒用力呼气容积(FEV5)、第6秒用力呼气容积(FEV6)、第7秒用力呼气容积(FEV7)、第8秒用力呼气容积(FEV8)及第9秒用力呼气容积(FEV9),并分析用力呼气容积(FEV)与FVC的相关性.结果 304例患者均完成肺通气功能检测,其中肺功能Ⅱ级患者157例(51.6％),Ⅲ级患者124例(40.8％),Ⅳ级患者23例(7.6％),无肺功能Ⅰ级患者.所有患者呼气平均时间为(6.7±3.1)s;观察容积-时间曲线发现有193例(63.5％)患者呼气相能达到平台期;111例(36.5％)患者呼吸相没有出现平台期,其年龄均＞ 65岁;其中肺功能Ⅱ级15例(4.9％),Ⅲ级75例(24.7％),Ⅳ级21例(6.9％).患者呼气时间测定结果显示,77.6％ (236/304)的患者呼气时间＞6s,而＞7s的患者仅占36.8％ (112/304).相关性分析显示,仅FEV6与FVC呈正相关(r=0.357,P=0.047);而FEV2、FEV3、FEV4、FEV5与FVC均无线性相关性(P＞0.05).结论 年龄大、肺功能差的COPD患者测定FVC时难以达到平台期,对于呼气相不能达到平台期而未能有效完成FVC的患者,可以考虑FEV6作为FVC的替代指标.