WONCA研究论文摘要汇编--儿童急性呼吸道感染诊治的交流技巧和抗生素使用

摘要

目的探讨儿童急性呼吸道感染(ARTI)问诊过程中医生交流技巧与抗生素处方关系。方法采取横断面调查2007年11月—2009年4月西雅图10家诊所28名医生对1 285例ARTI患儿的诊疗过程。每次问诊结束后,对医生进行调查,调查内容包括患儿症状、查体结果、诊断和处方。同时对患儿家长进行调查,调查内容为医生的沟通技巧。结果不论是仅提出积极治疗建议〔OR=0.48,95%CI(0.24,0.95)〕,还是同时提出积极治疗建议和消极治疗建议(排除抗生素使用的需要)的医生〔OR=0.15,95%CI(0.06,0.40)〕,使用抗生素处方的概率均降低。结论医生同时提供积极和消极治疗建议可以降低病毒性ARTI患儿使用抗生素处方的风险。随着抗生素耐药的愈发严重,这一交流技巧可作为医生应对该医疗问题的举措之一。