妊娠期肝内胆汁郁积症合并妊娠期糖尿病诊治分析

摘要

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)的围生期母儿结局。方法选取2010年1月—2015年1月中国人民解放军第451医院住院分娩ICP合并GDM者16例(研究组),单纯ICP 105例(对照组),分别观察两组并发症及分娩情况、围生儿结局。结果研究组妊娠期高血压疾病(PHI)、重度ICP发生率分别为12.5%(2/16)和25.0%(4/16),高于对照组的1.0%(1/105)和4.8%(5/105),差异有统计学意义(P=0.046和0.018)。研究组平均分娩时孕周为36.6周,对照组为36.7周,差异无统计学意义(P=0.545)。研究组早产发生率为25.0%(4/16),高于对照组的3.8%(4/105),差异有统计学意义(P=0.001)。两组剖宫产率分别为87.5%(14/16)和85.7%(90/105),差异无统计学意义(P=0.848)。两组羊水粪染、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿、低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿1 min Apgar评分为8.25分,低于对照组的8.87分,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 ICP合并GDM使围生期母儿患病率增加,临床应严密监护、个体化治疗,适时终止妊娠,可降低围生期母儿患病率。