动态监测血清降钙素原在评估ICU脓毒症患者预后与严重程度中的价值

摘要

目的对ICU脓毒症患者的血清降钙素原水平进行实时动态监测,探索动态监测血清降钙素原在评估ICU脓毒症患者预后与严重程度中的应用价值。方法选取2012年12月—2015年12月在本院ICU病房进行观察与治疗的100例脓毒症患者,分别为一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组。对各组患者血清降钙素原水平进行为期1周的动态监测,通过急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHⅡ)评分判断3组患者入院当天症状严重程度,并统计30 d内患者的死亡率;结合ROC曲线评价血清降钙素原在评估脓毒症的预后与严重程度中的价值。结果患者痰细菌阳性培养率为42.0%。3组患者入院当天APACHⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者30 d内死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。入院第1天血清降钙素原水平对于脓毒症的诊断价值切点为6.68 ng/ml时,AUC为0.964,95%CI为(0.644,0.989),灵敏度为93.54%,特异度为73.96%。结论在评估脓毒症患者预后与严重程度的过程中,对ICU脓毒症患者血清降钙素原进行实时动态监测有较为明确的价值,可作为重要指标评价脓毒症患者预后与严重程度。