北京市通州区社区居民高血压控制情况及其影响因素研究

摘要

目的 了解北京市通州区社区居民的高血压患病情况、控制情况及其影响因素,分析确诊高血压患者血压控制与社区卫生服务利用的关系.方法 选取2015年7-9月北京市通州区社区卫生服务中心服务范围内的≥18岁的7008例常住人口,采用《通州区社区居民健康状况和卫生服务需求调查表》进行问卷调查,并进行体格检查,包括身高、体质量、腰围、血压,采用多因素Logistic回归分析确诊高血压患者血压控制的影响因素.结果 高血压患病率为30.66％ (2 149/7008);男性患病率为34.01％(1 191/3 502),高于女性的27.32％ (958/3 506)(x2=36.820,P＜0.001).高血压确诊率为61.47％(1 321/2 149);男性确诊率为54.58％(650/1 191),低于女性的70.04％ (671/958)(x2=53.620,P＜0.001).确诊高血压患者血压控制率为43.38％ (573/1 321).不同医疗保险、半年内健康体检情况、1年内基层医生提供血压测量的确诊高血压患者血压控制率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为60.195、4.319、11.014,P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家庭总月收入[OR=1.087,95％CI(1.022,1.157)]、新农合[OR=1.775,95％CI(1.185,2.659)]、1年内基层医生提供血压测量[OR=1.383,95％CI(1.095,1.745)]是确诊高血压患者血压控制情况的保护因素,城镇职工医保[OR=0.654,95％CI(0.431,0.993)]是确诊高血压患者血压控制情况的危险因素(P＜0.05).结论 通州区社区18岁及以上居民高血压患病情况较严重,确诊高血压患者血压控制情况较差.应采取提供定期血压测量、改善经济状况等综合措施来加强居民的血压控制,对城镇职工和公费医疗人群应给予高度关注和进一步研究.