环磷腺苷葡胺联合低温可调钠透析治疗透析中低血压的临床疗效研究

摘要

目的 观察环磷腺苷葡胺(MAC)联合低温可调钠透析(LSHD)治疗透析中低血压(IDH)的临床疗效.方法 选取2015年6-12月徐州医科大学附属医院和徐州医科大学附属第三医院血液净化中心符合纳入标准的复发性IDH患者28例为研究对象.患者先后采用3种方法[常规血液透析(CHD)、LSHD、MAC联合LSHD(M-LSHD)]进行治疗,各8周,每周3次.记录3种治疗方法治疗过程中患者血压的变化和低血压发生率,检测每种治疗方法最后1次透析前与透析后电解质(K+、Na+、Ca2+)、尿素氮、血肌酐、N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP),观察不良反应发生情况.结果 3种治疗方法患者透析前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M-LSHD治疗患者透析中最低收缩压、舒张压高于CHD、LSHD,低血压发生率低于CHD、LSHD(P＜0.05).3种治疗方法最后1次透析前、后K+、Na+、Ca2+、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M-LSHD透析前、后NT-proBNP均低于CHD、LSHD(P＜0.05).患者均未出现因低温引起的畏寒、寒战等不耐受现象;MCA静脉注射未见心悸、头晕等药物不良反应发生.结论 M-LSHD通过改善IDH患者的心功能,可明显减少IDH的发生,无明显不良反应,有临床推广价值.