县域医共体建设典型地区乡镇卫生院效率变动分析

摘要

背景县域医共体通过各种“强基层”措施助力基层医疗服务能力和质量提升,并推动基层医疗卫生机构运行效率提升。目的分析国家县域医共体建设试点典型地区乡镇卫生院工作效率和全要素生产效率变动情况。方法收集中西部地区4个省份(安徽省、江西省、广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区)8个县(市)143个乡镇卫生院2018—2019年县域医共体监测数据和卫生健康统计年报数据,采用数据包络分析(DEA)Malmquist指数法分析试点前后乡镇卫生院全要素生产率变动情况。结果以县(市)为决策单元,与2018年相比,2019年典型地区乡镇卫生院技术效率、技术进步、纯技术效率、规模效率和全要素生产率指数分别为0.977、1.037、0.995、0.982和1.013,乡镇卫生院全要素生产效率平均提高了1.3%。以乡镇卫生院为决策单元,与2018年相比,2019年典型地区乡镇卫生院全要素生产率提高了4.5%,安徽省A1县、安徽省A2县、江西省B1市、江西省B2县、广西壮族自治区C1县、广西壮族自治区C2县、新疆维吾尔自治区D1县和新疆维吾尔自治区D2县分别有47.83%、66.67%、54.84%、59.26%、70.00%、90.91%、78.57%和55.56%的乡镇卫生院全要素生产率提升。结论县域医共体改革“强基层”措施对乡镇卫生院效率提升有推动作用,持续提升乡镇卫生院效率不仅需要牵头医院提供有针对性的帮扶,更需要调动乡镇卫生院内部生动力和积极性。