艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛随机对照试验的系统评价

摘要

目的:系统评价艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库,搜集有关艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛的随机对照试验(RCT)研究,检索的截止日期为2020年3月10日.将筛选出的文献由2名专业从事系统评价的专家进行评价,按照纳入标准将提取出的数据采用Rev-Man 5.3进行分析.结果:符合本研究共8个RCT,有646例病人.相关结果分析认为:治疗组的艾灸方案可显著提高寒湿闭阻型腰痛治疗的总有效率[OR=2.97,95％CI(1.81,4.90),P<0.0001,I2=25％];改善疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分[SMD=-0.72,95％CI(-0.90,-0.53),P<0.00001,I2=64％]、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分[SMD=1.40,95％CI(1.05,1.75),P<0.00001,I2=0％]及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分[SMD=-4.44,95％CI(-5.20,-3.69),P<0.00001];且无明显不良反应.结论:根据目前有限的研究证据证实,在寒湿闭阻型腰痛常规治疗的基础上加用艾灸可在一定程度上改善病人症状,无明显副作用.但受限于纳入文献的质量,本研究尚需要更多高质量的多中心RCT研究来证实.