1例巨大肾错构瘤切除合并下腔静脉切开取瘤栓术的围术期护理

摘要

错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常的增生的血管平滑肌及脂肪组织按不同的比例构成的。如护理不当，极易发生自发性破裂出血，肾错构瘤合并瘤栓，包括肾静脉瘤栓以及下腔静脉瘤栓病例非常罕见。下腔静脉瘤栓分级采用美国梅约医学中心（MayoClinic）的5级分类法，0级：瘤栓局限在肾静脉内；Ⅰ级：瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处≤2cm；Ⅱ级：瘤栓侵人肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处〉2cm；Ⅲ级：瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下；Ⅳ级：瘤栓侵人膈肌以上下腔静脉内。