集束化干预在腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期的应用

摘要

[目的]探讨集束化干预理念在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)病人围术期的应用效果.[方法]将2013年7月-2015年3月在我院普外科行LPD病人作为观察组,2011年10月-2013年6月行LPD病人作为对照组,共有30例病人纳入研究,观察组16例,对照组14例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用集束化干预措施.比较两组病人术后腹腔引流管拔除时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及发热时间、术后并发症(包括术后肺炎、腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、胆瘘、胰瘘及消化道梗阻等)发生率,术后 1 d、3 d、5 d血清淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)水平.[结果]两组病人均治愈出院,无围术期死亡.观察组术后腹腔引流管拔除时间、术后排气时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);两组病人术后发热时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病人术后 1 d、3 d、5 d AMY、TBIL以及ALT水平均低于对照组(P<0.05).[结论]对腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期实施集束化干预,能促进病人快速康复,减少住院时间并降低住院费用.