“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对重性精神疾病病人的影响

摘要

目的:探讨“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式对社区重性精神病病人症状认知及社会功能的干预效果。方法:基于北京市朝阳区精神卫生网格化管理现状,分别在城区和郊区社区卫生服务中心建立精神卫生工作坊,选取2021年1月—2022年1月在朝阳区精神卫生管理系统中102例重性精神疾病病人,采取医院-社区-家庭精神卫生工作坊平衡保健照护模式开展综合团队延续性照护服务,干预时间为12个月。干预前后分别采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、大体功能评定量表(GAS)、症状自评量表(SCL-90)、个人与社会表现量表(PSP)、社交技能评定目录(SSC)对病人进行评估。结果:干预期间6名病人脱落,最终96例病人进入研究。与干预前相比,干预后病人的自知力及治疗态度总分及对疾病的认知、住院的认识、服药治疗的认知得分均明显增高(P<0.05);在生存质量方面,环境领域得分明显增高(P<0.05);大体功能评定评分明显增高(P<0.05);病人症状自评量表评分明显降低(P<0.05);病人个人与社会表现方面评分明显增高(P<0.05);社交技能总分及交谈能力、建立关系能力、冲突处理能力评分均明显降低(P<0.05)。结论:“医院-社区-家庭”精神卫生工作坊平衡保健照护模式有助于改善重性精神疾病病人的大体功能、自觉症状、生活质量、社交技能。应结合病人自身特征及家庭、社区需求提供个性化康复措施,为重性精神疾病病人社区管理提供参考。