完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在老年患者中的应用效果及对胃肠功能的影响研究

摘要

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及其对患者胃肠功能的影响。方法:选取2020年7月-2022年1月在厦门大学附属中山医院住院治疗的92例单侧老年腹股沟疝患者为研究对象,根据电脑抽签的方式分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组采用开放无张力腹股沟疝修补术治疗,研究组采用完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术。比较两组的临床疗效、各项临床指标(包括手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和住院时间)、疼痛情况(包括切口疼痛时间和术后疼痛评分),比较术前、术后两组应激激素水平[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)]及术前、术后1 d和术后3 d胃肠激素水平[促胃液素(GAS)和胃动素(MTL)],比较两组并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.045,P>0.05);研究组的手术时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05),术后两组的Cor、NE和ALD均高于术前(P0.05),术后1 d两组的GAS和MTL均降低,且研究组高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。结论:尽管完全腹膜外腔镜腹股沟术治疗老年腹股沟疝患者的临床总有效率和开放无张力疝修补术无差异,但前者可以有效缩短患者恢复时间、疼痛时间,降低机体应激水平,加快胃肠功能恢复,减少并发症发生。