颈丛神经阻滞联合全身麻醉在高龄甲状腺手术中的应用研究

摘要

目的:研究颈丛神经阻滞联合全身麻醉在高龄甲状腺手术中的应用。方法:选取2019年1月-2021年7月于肇庆医学高等专科学校附属医院行甲状腺手术的高龄患者63例,随机将其分为联合组和对照组,其中联合组33例,对照组30例。联合组给予颈丛神经阻滞联合全身麻醉,对照组给予气管插管全身麻醉。比较两组麻醉前(T_(1))、准备插管前(T_(2))、插管完毕时(T_(3))、插管后30 min(T_(4))、手术完毕时(T_(5))的生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)],比较两组的围麻醉期指标[苏醒时间、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)、舒芬太尼剂量]。对比分析两组手术前后炎症应激指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果:两组HR、SBP在组间、时间、时间·组间交互作用因素差异均有统计学意义(P0.05);联合组围麻醉期苏醒时间早于对照组,MOAA/S、舒芬太尼剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d时Cor、IL-6与手术前相比均上升,联合组低于同时间对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈丛神经阻滞联合全身麻醉应用于高龄患者的甲状腺手术麻醉中,可使其血流动力学保持相对稳定状态,还可减轻患者的术后应激反应及麻醉药物的使用,在保证患者苏醒质量方面也有明显优势。