子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的危险因素分析

摘要

目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的危险因素。方法:选择2015年7月-2018年3月东莞市茶山医院30例行子宫肌瘤腹腔镜切除术的患者。收集所有患者临床资料,且所有患者术后均定期随访,随访3年,调查患者术后有无临床症状及是否行GnRH-a治疗,以及再干预的情况。使用单因素分析影响子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的因素,使用COX回归分析影响子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的独立危险因素。结果:术后随访3年,30例患者中,再干预者有4例,再干预率为13.33%;第1~12个月再干预有1例(3.33%);第13~24个月再干预有2例(6.67%);第25~36个月再干预有1例(3.33%),再干预主要发生在术后第2年。单因素分析显示,再干预与患者的手术年龄、初潮年龄、肌瘤数目、术中超声检查、术后行GnRH-a治疗有关,差异均有统计学意义(P<0.05),与肌瘤位置、体质量指数、术后临床症状、肌瘤直径无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。以是否再干预作为因变量,将相关因素作为自变量纳入COX回归分析,结果显示,手术年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、肌瘤数目≥2个是子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的独立危险因素(P<0.05),术中超声检查、术后行GnRH-a治疗是其保护因素。结论:手术年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、肌瘤数目≥2个是子宫肌瘤腹腔镜切除术后再干预的危险因素,术中超声检查、术后行GnRH-a治疗是其保护因素。