GnRHa对性早熟女童子宫卵巢及生长发育的影响

摘要

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对性早熟女童子宫卵巢及生长发育的影响.方法:选取2018年5月-2019年12月在本院接受治疗的73例性早熟女童为研究对象,给予GnRHa治疗6个月,观察患者治疗前与治疗后血清性激素水平、子宫和卵巢容积、女童生长发育的变化,记录患儿的治疗有效率及不良反应率.结果:治疗前,患儿P-LH、P-FSH及E2水平分别为(24.14±3.25)mIU/ml、(13.28±4.65)mIU/ml和(32.15±2.14)pg/ml,与治疗后的(1.45±0.21)mIU/ml、(2.81±0.13)mIU/ml和(21.27±3.15)pg/ml对比,患儿在治疗后的P-LH、P-FSH及E2水平显著下降(t=61.835、19.230、24.410,P<0.001);治疗前,患儿左侧卵巢容积(2.86±0.61)ml,右侧卵巢容积(2.89±0.63)ml,子宫容积(4.25±1.31)ml,与治疗后的(1.87±0.53)、(2.01±0.55)、(2.16±0.45)ml对比,治疗后患儿子宫和卵巢容积显著减小(t=10.467、8.990、12.892,P<0.001);治疗前,患儿BMI及PAH为(16.85±0.76)kg/m2和(147.59±7.68)cm,治疗后为(16.91±0.81)kg/m2和(154.59±7.25)cm,治疗后患儿BMI与治疗前对比差异无统计学意义(t=0.462,P=0.645),但患儿PAH显著高于治疗前(t=5.663,P<0.001);73例患儿中有22例(30.14％)患儿症状显著改善,45例(61.64％)患儿症状有所改善,有6例(8.22％)患儿症状无明显改善.治疗过程中有2例患儿出现恶心呕吐反应,1例患儿注射部位皮肤出现片状红疹现象,不良反应发生率为4.11％,3例不良症状均未给予特殊处理,症状自行消退.结论:性早熟女童使用GnRHa可降低其性激素水平,缩小子宫和卵巢容积,减慢患儿的生长速率,治疗效果确切,安全性高,但应对患儿的体重进行控制.