呼吸支持在急诊酮症酸中毒昏迷合并急性左心衰患者救治中的应用分析

摘要

目的:分析呼吸支持在急诊酮症酸中毒昏迷合并急性左心衰患者救治中的应用效果.方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月本院急诊科收治的120例酮症酸中毒昏迷合并急性左心衰患者临床资料,依据治疗方法分为鼻导管给氧组、无创压力支持通气组、成比例辅助通气组,每组40例.鼻导管给氧组采取鼻导管高流量给氧治疗,无创压力支持通气组采取无创压力支持通气治疗,成比例辅助通气组采取成比例辅助通气治疗.比较气管插管率和死亡率;比较三组治疗前和治疗6 h的血气指标和生命体征.结果:鼻导管给氧组气管插管率、死亡率均高于无创压力支持通气组和成比例辅助通气组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 h,三组动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压均优于治疗前,且鼻导管给氧组均差于无创压力支持通气组和成比例辅助通气组,差异均有统计学意义(P<0.05).无创压力支持通气组与成比例辅助通气组的插管率、死亡率、动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在急诊酮症酸中毒昏迷合并急性左心衰患者救治中呼吸支持有助于降低患者死亡率,改善血气指标及生命体征指标,且无创压力支持通气与成比例辅助通气效果相当.