宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜全子宫切除术的临床观察及手术时机分析

摘要

目的:探讨宫颈上皮内瘤变先行锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术和直接行腹腔镜全子宫切除的手术效果和两次手术间隔时间对手术并发症的影响.方法:回顾性分析2017年1月1日-2019年6月1日张家港市第一人民医院因宫颈上皮内瘤变行腹腔镜全子宫切除术的200例患者临床资料,入院先行宫颈锥切术后行腹腔镜全子宫切除术的101例作为研究组,阴道镜活检术后病理示低级别病变直接行腹腔镜全子宫切除99例作为对照组,比较两组之间手术时间、术中出血量、术后并发症情况.其中试验组根据两次手术间隔时间分为三组,宫颈锥切术后7 d内行全子宫切除的40例患者设为A组;宫颈锥切术后7～28 d内行子宫切除术的患者37例患者设为B组;宫颈锥切术后28 d以上行全子宫切除术的24例患者设为C组,比较三组患者术中术后并发症情况.结果:两组术中失血量、手术时间、术后住院日、术后血红蛋白下降情况、术后发热天数、术后半年HPV转阴率、术后并发症相比,差异均无统计学意义(P>0.05).宫颈锥切术后7 d内行腹腔镜全子宫切除术后并发症发生率更低(P>0.05).结论:冷刀锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术和直接行腹腔镜全子宫切除术的手术风险和并发症无明显差异,若需选择前一种手术方案,宫颈锥切术后行腹腔镜全子宫切除的间隔时间选择7 d内更安全可靠.