高频超声联合X线片在膝关节滑膜脂肪瘤患者中的诊断效果及影像学特点

摘要

目的:探讨高频超声联合X线片在膝关节滑膜脂肪瘤患者中的诊断效果及影像学特点.方法:选择2018年4月-2020年1月疑似膝关节滑膜脂肪瘤患者34例作为对象.患者均经关节镜下活检病理检查(金标准),确诊前所有患者均行高频超声、X线片检查,将高频超声联合X线片检查结果与金标准进行比较;绘制ROC曲线,分析高频超声联合X线片在膝关节滑膜脂肪瘤患者中的诊断效能,并研究其影像学特点.结果:34例疑似膝关节滑膜脂肪瘤患者经病理确诊26例,病理组织存在大量灰黄色不整形组织,大小不等,且质地软,部分患者呈树状/球茎状突起,饱满且具有张力;部分患者呈淡黄色绒毛状.34例疑似膝关节滑膜脂肪瘤患者经高频超声确诊24例,与病理检查诊断符合率为92.31％,超声下表现为髌上囊低回声,可见滑膜增厚、回声增强;X线片检查确诊20例,诊断符合率为76.92％,X线片下可见膝关节囊肿胀影像,类似于骨性关节炎的表达;高频超声与X线片检查诊断符合率比较差异无统计学意义(x2=1.030,P=0.310).高频超声联合X线片检查确诊25例,诊断符合率为96.15％.ROC曲线结果表明:高频超声联合X线片用于膝关节滑膜脂肪瘤患者中敏感度高于单一高频超声、X线片检查(P<0.05);特异度低于单一高频超声、X线片检查(P<0.05).结论:高频超声联合X线片用于膝关节滑膜脂肪瘤患者中能获得较高的检出率,能提高诊断敏感度,为临床诊疗提供影像学依据,值得推广应用.