类风湿关节炎患者穿透素-3、同型半胱氨酸水平变化及颈动脉粥样硬化的影响因素

摘要

cqvip:目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清穿透素-3(PTX-3)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并探讨RA患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以期达到对RA患者心血管疾病早期发现和预防的目的。方法:选取2015年10月-2016年10月于贵州医科大学附属医院就诊的47例RA患者,并选择30例体检正常的健康者。依据颈动脉超声测得的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)将RA患者分为斑块组(cIMT>0.9 mm)19例及无斑块组(cIMT≤0.9 mm)28例。采集空腹静脉血测定PTX-3、Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)等指标。分析RA患者PTX-3、Hcy、LDL、RF、抗-CCP抗体、病程与cIMT的关系。结果:斑块组及无斑块组PTX-3、Hcy水平均高于对照组,斑块组PTX-3、Hcy水平均高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组LDL、RF、抗-CCP抗体、cIMT水平均高于无斑块组,病程明显长于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTX-3、LDL、抗-CCP抗体、RF、Hcy、cIMT是RA患者颈动脉粥样硬化的影响因素。RA患者抗-CCP抗体、病程、PTX-3、RF、LDL、Hcy与cIMT均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RA患者血清PTX-3和血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度密切相关,二者可能参与RA患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程,随着颈动脉粥样硬化斑块的形成,PTX-3和Hcy水平逐渐升高。