股骨颈骨折内固定235例治疗体会

摘要

目的 评价4种内固定方法治疗新鲜股骨颈骨折的疗效.方法 采用了跟骨圆针、实心加压螺纹钉、DHS,1枚空心加压螺纹钉加2根骨圆针,治疗新鲜股骨颈骨折235例,GARDON Ⅰ 15例GARDON Ⅱ 36例GARDON Ⅲ 72例GARDON Ⅳ 112例,随访212例,平均随访3.5年.按股骨颈骨折愈合率及股骨头坏死率,结合术后功能恢复评级.结果 骨圆针和空心螺纹钉及1枚空心加压螺纹钉加2根骨圆针均较满意,但前两种较1枚空心加压螺纹钉加2根骨圆针股骨头坏死率略高,DHS只用于股骨颈骨折基底型,效果满意,无对比意义.结论 3根骨圆针易发生退针,致骨折不愈合,股骨头坏死率增高,现已不用,3枚空心螺纹钉内固定股骨颈截面积内固定物比例较大,影响股骨颈血供,比1枚空心加压螺纹钉加2根骨圆针内固定致股骨头坏死率增高.