1例小儿静滴阿莫西林克拉维酸钾致迟发型过敏反应的抢救和护理体会

摘要

@@ 1 临床资料rn患儿,女,13岁,因流涕,鼻塞,伴右侧腰酸乏力2天,入院病程中患儿有轻咳,纳差,无药物过敏史,查体:体温37.9 ℃,P 88次/分,BP 90/55 mmHg,神清,咽充血,心肺听诊阴性,腹软,右侧肾区叩痛(±),尿常规:OB(+)Pr(+),细胞数25/UI:诊断:急性上感,肾炎医嘱予5%葡萄糖液200 ml+阿莫西林克拉维酸钾2.4+病毒唑0.25静滴5%葡萄糖液250 ml+痰热清20 ml静滴并予能量合剂应用,患儿予入院第5日输阿莫西林克拉维酸钾(规格1.2华北制药有限公司,批号F0910302)组时,突然胸闷寒颤,四肢抖动,当时口唇发绀,面色灰暗,四肢皮肤湿冷,呼吸急促,考虑:阿莫西林克拉维酸钾过敏,立即予更换输液器体,平卧及保持呼吸道通畅,吸氧,地塞米松,非那根,肾上线素应用,心电监护,血压70/41 mmHg建立另静脉通道,予多巴胺,多巴酚丁胺应用,并扩充血容量,半小时后胸闷缓解,精神好转,血压波动于BP 75-90/60-70 mmHg,尿量正常.