大剂量多巴胺维持治疗心肌梗死支架置入术后心源性休克

摘要

@@ 患者,男,81岁,因胸骨后压榨样疼痛,心悸,胸闷,气促,乏力30 min入院.既往有"高血压""慢性支气管炎并阻塞性肺气肿"病史.入院时查体:BP 90/60mmHg,P 106次/分,R 24次/分,T 37℃,神志清楚,一般情况差,面色苍白,烦躁不安,恐惧,全身大汗,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,双肺呼吸音减弱,可闻及少量哮鸣音.心率106次/分,节律齐,无杂音.腹平坦,软,剑下压痛,肝、脾未触及,腹水征阴性.双下肢无水肿.生理反射存在,病理反射未引出.入院急诊心电图检查:V1、V2、V3导连ST段弓背抬高,同时有宽而深的Q波.血常规正常.入院诊断:①急性广泛前壁心肌梗死.②慢性支气管炎并阻塞性肺气肿.