药物流产与将来不良妊娠结局的风险分析

摘要

目的 长期以来人工流产作为早孕期终止妊娠的主要方法,证明了其安全性和有效性.由于接受药物流产的患者增加了,所以笔者回顾性评估药物流产对患者将来妊娠的风险.方法 选取2006～2010年在笔者所在医院分娩的产妇,既往有非医学指征的人工流产史,获得相关资料,如异位妊娠、自然流产、早产和流产后再次妊娠分娩的婴儿体重,对比早孕期两种不同人工流产方法对将来再次妊娠的影响.结果 在1286例产妇中,既往有药物流产史562例和人工流产史724例,其中共发生异位妊娠25次(发生率分别为2.6%和2.4%),自然流产154次(11.5%和12.2%),早产77例(5.6%和6.4%),低出生体重儿57例(4.1%和5.5%).母亲年龄、妊娠间隔时间、流产孕周等,无统计学差异;药物流产与异位妊娠风险增加无统计学意义;异位妊娠相关风险:1.4[95%可信区间(CI)(0.72,1.40)]、自然流产相关风险:0.89[95% CI(0.75,1.25)]、早产相关风险:0.78[95% CI(0.65,1.14)]、低出生体重儿相关风险:0.86[95%CI(0.62,1.15)],药物流产时孕龄与不良妊娠结局无统计学意义.结论 笔者发现无证据显示药物流产与人工流产相比较前者增加了自然流产、异位妊娠、早产或低出生体重儿的风险.