胼胝体变性与梗死的MRI表现探讨

摘要

目的:探讨胼胝体变性与梗死的MRI 及临床表现.方法:回顾性分析12 例胼胝体变性及6 例胼胝体梗死患者的MRI 表现及临床资料.12 例胼胝体变性患者均为男性,年龄53～60 岁,其中9 例有明确的酗酒史,有头昏、精神症状、智力下降、肢体无力、语言障碍、共济失调等不同症状,1 例伴有癫痫.6 例胼胝体梗死病例男女各3 例,年龄45～50 岁,以肢体活动障碍、语言障碍及头昏为主要症状.所有病例均行常规MRI 扫描,2 例变性患者和1 例梗死患者治疗后复查.结果:胼胝体变性病均累及胼胝体全程,病变呈双侧对称性分布,表现为T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR高信号,DWI 高或稍高信号;慢性患者胼胝体萎缩,FLAIR 胼胝体中心呈稍低信号,矢状位呈夹心蛋糕状;胼胝体梗死病例均表现为T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR 高信号,DWI 高信号,病灶分布在胼胝体体部前4/5 大部分区域,单侧分布并累及同侧大脑实质,或胼胝体单侧局限性病灶.2 例胼胝体变性患者治疗后复查,病变大小、形态及信号未见明显改变;1 例胼胝体梗死患者治疗后复查,病灶稍有缩小.结论:MRI 可直观显示胼胝体变性及梗死病灶的部位及范围,是胼胝体变性及梗死诊断及鉴别诊断最客观的参考指标,为临床进一步治疗提供重要的影像学依据.