胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果观察

摘要

目的:探讨胃小弯全切术在远端胃癌根治术中的应用.方法:将100 例远端胃癌( 进展期胃癌) 患者随机分为两组,分别行胃小弯全切根治术(A 组) 和传统胃大部切除加淋巴结清扫术(B 组),随诊2 年,对治疗结果进行对比.结果:术后1 年生存率,A、B 两组分别为88.0%(44/50)、74.0%( 37/ 50),术后2 年生存率,,A 组为( 35/ 50) 70.0%,B 组为60.0%( 30/ 50),两组比较差异有统计学意义( P<0.05).A 组50 例患者共清除1597 枚淋巴结,平均每例清除31.9 枚,B 组共清除960 枚淋巴结,平均每例清除19.2 枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A 组术后并发反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口漏分别为6.0%(3/50)、4.0%(2/50)、2.0%(1/50),B 组为8.0%(4/50)、6.0%(3/50)、2.0%(1/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;术后A、B两组吻合口复发率分别为2.0%(1/50)、8.0%(4/50)(P<0.05).术后A 组无切缘癌细胞残留,B 组有切缘癌细胞残留3 例(6.0%)(P<0.05).结论:在远端胃癌根治术中,应用胃小弯全切术可较彻底地清除转移的淋巴结,降低切缘癌细胞残留,降低复发率,提高患者生存率.