显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛的相关因素分析

摘要

目的：采取有效措施降低脑血管痉挛(CVS)发生率和改善动脉瘤患者的预后。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年2月所收治的行开颅显微手术夹闭术后颅内动脉瘤患者50例作为临床研究对象，判定患者的SAH的Fisher分级、手术时机、术前SAH次数与术中动脉瘤破裂发生情况，检测发生脑血管痉挛和未发生脑血管痉挛患者的情况。结果：50例患者中，共有28例出现脑血管痉挛，发生率为56.0%。Fisher分级大于Ⅱ级脑血管痉挛发生率显著高于Ⅱ级或以下的发生率；SAH 3周内行手术的CVS发生率显著高于3周后手术；术前SAH次数2次以上的脑血管痉挛的发生率显著高于1次；差异均有统计学意义(P<0.05)。而在术中有无出现动脉瘤破裂对CVS的发生无明显影响，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛的因素是多种多样的，患者病情的严重程度，合适的手术时机选择，术前SAH次数和良好的显微手术技巧都是降低脑血管痉挛发生率的关键。