剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

摘要

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:选取314例于2016年1-6月在笔者所在医院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫患者,根据再次妊娠分娩方式的不同分为剖宫产组(符合剖宫产指症,n=258)和阴道分娩组(符合阴道试产指症,n=56),同时选取124例同期非瘢痕子宫阴道分娩的孕妇作为对照组,记录并比较两组瘢痕子宫孕妇的分娩结局,同时比较对照组与阴道组试产成功者的分娩结局.结果:本组中314例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,258例选择剖宫产,56例阴道试产,产程中急症剖宫产8例,阴道分娩成功48例,再次剖宫产率为84.7%(266/314),阴道试产成功率为85.7%(48/56);剖宫产组产褥病率、出血量多于阴道组,住院时间显著长于阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道组与对照组分娩结局及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的,但需严格掌握分娩指症,并在产程密切监测,必要时及时改行剖宫产术.