老年感染性肺炎呼吸道菌群分布及临床特征观察

摘要

目的:分析老年感染性肺炎呼吸道菌群分布及临床特征。方法:选择2020年5月—2022年5月连云港市第二人民医院收治的64例老年感染性肺炎患者为观察组,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估观察组肺部感染程度,根据CPIS评分将观察组分为轻度组(CPIS评分<6分,36例)和重度组(CPIS评分≥6分,28例);另选取同期本院收治的56例老年肺气肿患者为对照组。观察老年感染性肺炎患者呼吸道菌群分布情况,比较各组香农-维纳多样性指数[Shannon-Wiener diversity index,SHDI]和辛普森多样性指数(Simpson多样性指数),并分析各组免疫功能情况及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(Ig G)水平及T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分布情况。结果:64例老年感染性肺炎患者中,细菌培养阳性率为65.63%(42/64),共检出细菌数85株,其中革兰阴性菌69株,占81.18%,以铜绿假单胞菌属所占比例最高,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌16株,占18.82%,以金黄色葡萄球菌为主。轻度组与重度组SHDI均显著低于对照组,Simpson多样性指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组SHDI显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组与重度组IgG、CD3^(^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于对照组,IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组IgG、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于轻度组,IL-6、TNF-α水平均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年感染性肺炎患者呼吸道菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,且患者SHDI降低、Simpson多样性指数升高,免疫功能下降。