高血糖水平对自身胰岛素分泌的影响

摘要

目的 揭示高糖毒性抑制糖尿病患者自身胰岛素的分泌,初步探讨其产生机制,为临床使用胰岛素强化治疗初次诊断2型槠尿病提供依据. 方法 检测初次诊断的2型糖尿病患者的GHbAlC及空腹、餐后2小时C肽水平,对GHbAlC及C肽作相关性分析. 结果 OHbAlC与空腹C肽存在明显负相关(Pearson相关系数r=-0.475,P=0.000),OHbAlC与餐后2小时C肽亦存在明显负相关(Pearson相关系数r=-0.545,P=0.000). 结论 高血糖状态下"糖毒性"使自身胰岛素分泌水平下降,机制在于高血糖诱导氧化应激而影响胰岛素转录因子的表达及活性,最终导致胰岛素基因表达下降,早期使用胰岛素强化治疗可更快控制血糖.